Ao invés de focar em coisas sérias (i.e. diâmetro de 35 cm vs buraquinho de 10 cm; o que fazer com um recém-nascido em casa; etc), as vezes prefiro gastar minhas energias com coisas triviais, assim abstraindo do resto (podem chamar isso de "empurrar com a barriga," "varrer para debaixo do tapete," "estado de negação"...tem vários nomes carinhosos...)
Bem, um dos assuntos bobos que tenho concentrado é o seguinte: Será que Cub tem uma quantidade de roupas suficiente para o seu tamanho, dadas as estações do ano?!
Comprei vários bodies bem quentinhos de recém-nascido (uns 10 no total), tipo esse aqui:
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| Da Carter's, feito de "flanelinha," com zíper ao invés de botões, pq minhas amigas falaram que ninguém merece ficar lidando com botões às 4 da matina com um recém-nascido berrando... |
Mas o resto é mais tamanho 0-3 meses e 3-6 meses...Aí minha dúvida: e se Cub for pequenininho e não entrar no 0-3 meses (que é a partir de 3,5kg) durante um boooom tempo? (pq, vamos combinar, dado que sou mignon e meu marido não é lá um gigante, as chances de Cub ser grande ao nascer são BEM pequenas...)
Isso me levou a pesquisar o seguinte: qual deve ser o tamanho previsto do Cub?
Não sei como funciona no Brasil, mas pelo menos aqui, a gente não faz vários ultrassons (fiz 4, sendo que o último que fiz foi o morfológico, há quase 20 semanas…e tenho amigas que farão somente o morfológico mesmo!) Os médicos preferem evitar ultrassons desnecessários por dois motivos: ainda não se sabe se ultrassons têm (ou não) algum efeito no feto (suspeita-se que não há efeito algum, mas os estudos não são conclusivos) e em segundo lugar, existe uma correlação alta entre excesso de ultrassons e intervenções, que, muitas vezes, acabam sendo desnecessárias. Claro que, se você tiver uma gestação de risco, eles fazem várias sonografias, mas esses casos são exceções à regra.
Mas voltando…pelo que tenho lido nos blogs alheios (e conversando com amigas que moram no Brasil), em terras tupiniquins, as pessoas têm uma estimativa do tamanho do feto devido aos ultrassons que são feitos. Fui pesquisar o assunto e através de alguns papers publicados em revistas médicas, descobri que as medidas feitas por ultrassom são baseadas em algoritmos que usam a informação biométrica do feto. O problema: o poder de previsão desses cálculos tem uma margem de erro relativamente grande, com o peso atual podendo ser 263-646g a mais ou a menos do peso calculado. Isso pode parecer pouco, mas é uma variação de 7,5-18% (dependendo do algoritmo utilizado), ou seja, bastante alta! (Quem quiser saber mais, recomendo Nahum e Stanislaw. 2003. “Ultrasonographic prediction of term birth weight: how accurate is it? American Journal of Obstetrics Gynecology. 188(2): 566-74). Adicionalmente, a correlação entre os pesos previstos através de ultrassons e os pesos reais não é lá uma coca-cola: apenas 0,65 (para quem não estudou estatística, quanto mais próximo de 1, mais alta a correlação…).
Bem, depois de descobrir que os ultrassons têm uma margem de erro altinha para prever peso do feto, encontrei alguns papers que calculavam o peso previsto através de equações matemáticas, utilizando somente dados maternos. Uma dessas equações, estimada por Nahum e Stanislaw, é considerada uma das melhores formas de prever o peso do feto, com uma margem de erro menor que os ultrassons (consistentemente entre 8-8,4%, ou seja, o peso real podendo ser 275-288g a mais ou menos do peso previsto/calculado!) Quem quiser ler esse paper, aqui a referência: Nahum e Stanislaw. 2002. “Validation of a birth weight prediction equation based on maternal characteristics.” Journal of Reproductive Medicine, 47(9): 752-60.
Essa é a equação (só funciona no 3o trimestre):
Peso previsto (gramas) = idade gestacional (dias) x {(9,38 + 0,264 x sexo do feto) + (0,000233 x altura da gestante (cm) x peso da gestante na semana 26 (kg)) + [4,62 x taxa de ganho de peso diário da gestante no 3o trimestre (kg/dia) x (número de gravidezes prévias +1)]}
Explicando os detalhes:
Idade gestacional é a quantidade de dias desde sua última menstruação
Sexo do feto: usar 1 se for menino, -1 se for menina, 0 se não souber
Taxa de ganho de peso diário da gestante no 3o trimestre: é só pegar duas medidas de peso no 3o trimestre, subtrair e dividir pela quantidade de dias entre as duas medidas (lembrando que 3o trimestre começa na semana 28).
No meu caso (calculando no dia 14/11/13):
Idade gestacional: 263 dias
Sexo do feto: 0
Minha altura: 156cm
Peso na semana 26: 68,0 kg (nada de ficar julgando o meu pesinho extra, ok?! ;)
Taxa de ganho de peso diário no 3o trimestre: Na semana 28, pesava 68,5. Na semana 37, estou pesando 72,4. Ou seja, ganhei 3,9 kg. Dividindo pela quantidade de dias entre as duas datas: 3,9 / 66 = 0,059 kg/dia
Peso previsto do Cub = 263 x {(9,38 + 0,264 x 0) + (0,000233 x 156 x 68) + [4,62 x 0,059 x (0+1)]} = 3188 g
Bem, depois desse cálculo, comecei a ficar preocupada que talvez Cub não caiba nas roupas de recém-nascido que JÁ comprei...principalmente esse conjuntinho ultra-mega-fofo de Natal:
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| Da Carter's também. Não é uma gracinha?! |
Não falei que gosto de me estressar com coisas triviais?! :)
Obs: É claro que a equação também tem algumas limitações: ela não funciona para gestantes que fumam, nem para gestantes hipertensas ou diabéticas. Outro problema é que a equação não leva em consideração diferenças raciais, já que o estudo original foi feito apenas com mulheres caucasianas.
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